下戸でも危険は忍び寄る… 肝臓がんを呼ぶ脂肪肝の脅威(1)
2016年07月02日 10時00分
「脂肪肝や肝硬変は酒の飲み過ぎのせい」と思ったら大間違いだ。最近では食べ過ぎや運動不足、糖尿病などが原因による「非アルコール性脂肪性肝疾患」(NAFLD)が急増。そこから「非アルコール性脂肪肝炎」(NASH)を引き起こす場合も増えているのだ。
体験者の田口豊さん(仮名=55歳)の例を見てみよう。
田口さんは印刷工場の営業マンとして活躍するサラリーマン。日頃の不摂生がたたり、大学卒業後直後、80キロだった体重は数年前に100キロを超えた。会社の健康診断では毎回、「脂肪肝」を注意されていたが、それでも「死ぬわけではないし…」と高を括っていたという。ところがある日、やたらとこむら返りを起こすようになったという。
「最初は夜間だけだったのですが、昼間でも全身がつるようになりました。身体もだるく、風邪のような症状で、お腹が張る。病院で診てもらうと、糖尿病に加えて肝硬変の一歩手前の脂肪肝炎と分かったんです」(田口さん)
脂肪肝炎の原因は、「飲酒過多」、「食事過多」、「糖尿病」、さらに「無理なダイエット」の大きく四つに分けられる。
お酒の飲めない田口さんは、「食べ過ぎによるNASHの疑いがあり」と診断された。そこで、さっそく低カロリー、低脂肪の食事摂取と運動を医師から指示され、現在は懸命に取り組む毎日を送っているという。
脂肪肝は、肝炎→肝硬変→肝臓がんと進行することもあり、肝臓がんに至ると手術でがんを切除できても再発率が高い。そのため、早期発見であっても5年生存率は50%と高くない。
国立病院機構東京医療センター消化器内科の担当医はこう説明する。
「肝炎の発症要因は、ウイルス性と非ウイルス性に分けられます。前者はB型、C型肝炎などで、肝臓がんの原因の圧倒的多数を占めていました。しかし、最近は画期的な薬が登場するようになり、『肝炎は治る病気』との認識も出始めている。その一方で今、注目されているのが非ウイルス性。非ウイルス性には脂肪肝に伴う肝炎が含まれ、さらにそれらはアルコール性と非アルコール性がある。そして、特に肝疾患の専門医の間で、今後、最もホットなテーマとなるのが、後者のNASHと言って差し支えないでしょう」
NASHは、断酒で肝機能が改善する余地があるアルコール性とは異なり、打つ手が少ないという。理由は複数の因子が関係しており、すべてゼロにするのは不可能だからだ。したがって「NASHが原因の肝臓がんは、今後、増える」と見る専門家は多い。
しかし、残念なことに医師、患者ともに、まだNASHの認知度が低く、医者から「様子を見ましょう」と言われ、そのまま放置されるケースは珍しいことではないという。
「人は食べ物を摂り、酸素を吸って体内で代謝することでエネルギーを作る。その際、活性酸素と呼ばれる不安定な状態の酸素も生んでしまいます。これが何らかの理由で増えることで、非アルコール性脂肪肝を刺激し、NASHの原因を作ると言われている。そのため、抗酸化作用のあるビタミンEが有効であることが知られています」(健康ライター)
参照元 ： 週刊実話
下戸でも危険は忍び寄る… 肝臓がんを呼ぶ脂肪肝の脅威(2)
2016年07月03日 10時00分
実際、昨年の欧州肝臓学会では、NASHの患者にビタミンEを投与すると医薬品と同等の改善が見られ、心臓への悪影響もないことが観察されたと報告されている。
「そのため、ビタミンEの250～500倍抗酸化作用が強いとされるサプリメントの『アスタキサンチン』に着目し、詳しく調べたところ、いい成績を得たという医療機関もあります」(同)
この「アスタキサンチン」は、カニやエビなどに含まれる赤い色素で、体脂肪の増加抑制や眼精・筋肉疲労などに効果あり、化粧品や健康食品としても用いられている。
ところで、「肝機能の数値だけで脂肪肝の深刻な度合いを判定するのは難しい」との一説を唱える人がいる。医学博士の内浦尚之氏だ。
「肝機能の数値と治療の緊急性は、必ずしも一致しないからです。なぜかと言えば、脂肪肝を肝機能の数値だけでチェックしようとしても、脂肪が蓄積されているだけなのか、炎症や線維化を起こしているのか、今後、より進行して肝硬変、肝臓がんへ至りやすいのか、しっかりと組織を採取する生検をしなければ分からないからです。深刻度も生検で詳しく調べる必要がある。まず入院して出血などの合併症の有無を調査しますが、生検で見る肝臓の組織は、肝臓全体の5万分の1ほどなので“本当の状態”が分かりにくい。また、肝臓の左右の組織を取って生検した場合、それぞれの状態(脂肪肝がどの程度進行しているか)が一致するのは5割ほどという報告もあります」
最近では、NASHの状態をMRIで検査できるという研究結果が発表され、高い評価を受けている。
あとは、生検で見えない「肝臓全体がどれくらい硬くなっているのか」の判断が一つの大きなポイントとなる。
前出の内浦医博は、さらにこう説明する。
「肝臓は均一に硬くなっていくと言われてきましたが、MRIで硬い場所とそうでない場所があることも実証されました。今後は、より詳細な重症度の分類に役立てられるでしょう。現段階では、脂肪肝の判定は生体が基本になっていますがが、脂肪肝の状態をチェックできるMRIの普及で変わるかもしれません」
別の専門家もこう言う。
「MRIで、肝臓の脂肪の蓄積具合(脂肪化)がどれくらい線維化し、硬いかが分かる。しかし、炎症や肝細胞の破壊がどの程度かは、生検でなければ分かりません。ですから、まずMRIで深刻な脂肪肝の有無を調べ、深刻であれば必要に応じて生検でさらに検査をする流れで、脂肪肝の適切な治療を行うことが望ましい」
患者側は、まずは「脂肪肝の深刻性」をしっかりと認識し、正しい治療を受けなければならない。
参照元 ： 週刊実話
NASH（非アルコール性脂肪性肝炎）の症状・食事・改善方法
NASH（非アルコール性脂肪性肝炎）とは
NASH（＝nonalcoholic steatohepatitisの略）は、非アルコール性とあるように、アルコールなしで発症する肝炎のことをいいます。
NASHは、実は肝硬変や肝臓がんにもなる恐れのある怖い病気です。
推定患者は200万人といわれ、NASH予備軍は1000万人ともいわれています。
→ 肝臓の機能・働きについて詳しくはこちら
NASHの症状
NASHは、脂肪肝と同様に自覚症状がありません。それは、肝臓は再生能力・代償能力に優れ、ダメージを受けても残った正常細胞が余分に働き、機能を維持するからです。肝臓は痛みなどの症状を出すことがあまりないので、そのため肝臓に異常があっても気付かず、異常に気付いたときには病気がかなり進んでいることがあります。
そのため、定期的な健診を受けて、肝臓の数値を把握することが重要となります。
→ 肝臓の数値｜γ-GTP・GOT(AST)・GPT(ALT）について詳しくはこちら
NASHの原因｜お酒を飲まないのにもかかわらず、なぜ肝臓が悪くなってしまうのか？
NASHの原因は、カロリーオーバーな食事です。
通常、体内に取り入れられた脂肪は、肝臓の中で身体が利用できるエネルギー源として変化し、全身に送り出されます。しかし、カロリーオーバーの食生活で内臓脂肪が溜まると、そこから常に、大量の脂肪が肝臓へと供給されることなってしまいます。すると、余った脂肪が肝細胞の中に溜まってしまいます。
これが、「脂肪肝」です。
肝臓は、たまり続ける脂肪を燃やそうとするのですが、その過程で、不完全燃焼から有害な活性酸素が発生し、肝臓の細胞を攻撃し、炎症を引き起こしてしまうのです。そういう慢性肝炎の状態が、『NAFLD（非アルコール性脂肪性肝疾患）』といわれます。
※ＮＡＦＬＤ＝nonalcoholic fatty liver diseaseの略。「非アルコール性」とは、飲酒習慣がないか、１日１合（ビール大瓶１本）以下しか飲まない人を指す。
こうした慢性肝炎が何年も続くと、肝細胞が風船みたいに膨らんだり、線維化が進むＮＡＳＨに移行し、肝硬変に行き着きます。ただ、やせているから安心ではないのです。
ダイエットで細くなった女性でも、栄養バランスを崩して脂肪肝になっていると、脂肪肝→非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)→非アルコール性脂肪肝炎（NASH)→原発性肝臓癌（ＨＣＣ）発生も報告されています。
【関連記事】
肝臓のPENTと呼ばれる酵素が働かないと、脂肪肝の発症やNASH（非アルコール性脂肪肝炎）に進展する
知識次第で健康が選べる時代
脂肪肝・NASHからがんになる仕組み
ミトコンドリアは、肝臓が行う分解や解毒などすべての処理に必要なエネルギーを作っています。ミトコンドリアは糖からエネルギーを作る働きを持っています。ミトコンドリアが正常に働いてエネルギーを作ってくれるおかげで、肝臓が行う分解や解毒などすべての処理ができるわけです。
脂肪肝になると、脂肪肝の細胞の中には、脂肪が入り込んでしまって、ミトコンドリアに異常が起こってしまいます。その異常とは、ミトコンドリアが糖からエネルギーを作るのではなく、脂肪からエネルギーを作るようになってしまうことです。脂肪肝の細胞には、糖が入ってこないため、ミトコンドリアは肝臓を動かすために、脂肪をエネルギーにしているというわけです。
しかし、ミトコンドリアにも限界があり、脂肪からエネルギーをつくる過程でミトコンドリアは巨大化してしまい、機能不全に陥ってしまいます。この状態のことを、ジャイアント・ミトコンドリアと呼ぶそうです。ジャイアント・ミトコンドリアが死ぬと、細胞自体が死んでしまいます。
しかもこの時肝臓に炎症が起こってしまいます。（＝肝炎）
次に、星細胞がやってきて、星細胞は、死んだ細胞の跡地を埋めるために繊維＝コラーゲンを吐き出します。そして、隙間がコラーゲンでガチガチに固められてしまい、線維化状態になります。（＝肝硬変）
肝臓がんは肝硬変になった頃に登場するそうです。
脂肪肝⇒（炎症）⇒肝炎⇒肝硬変⇒最悪の場合、肝臓がん
※NASHからの肝臓がんは脂肪が消えていく＝バーンアウト（焼けただれた）NASH
進行するにつれて脂肪がなくなってしまうため、NASHからの肝臓がんと診断できないそうです。
NASHと関連する病気
・肥満（メタボリックシンドローム）
・糖尿病
・脂質異常症（高脂血症
・高血圧
といった現代人が抱える生活習慣病と深い関係があります。
NASHになる前に肝機能検査で早期チェック
肝臓は「沈黙の臓器」として知られ、再生能力が高いため、自覚症状が出たときは、病状が悪化していることが多いです。そのため、病状が悪化する前に予防するためには、肝機能検査値でチェックすることが大事になってきます。肝機能は主に、ＡＬＴ（ＧＰＴ）とＡＳＴ（ＧＯＴ）の2項目で判定されます。
これらは血液中に流れ出た肝細胞内の酵素の濃度を意味し、肝細胞の破壊が強いほど上昇します。ＮＡＳＨの前段階、つまり脂肪肝では、まず、ＡＬＴが上昇します。ＡＳＴは正常でも、ＡＬＴが基準値ギリギリから異常値だったら要注意。
検査値が異常な状態で、同じ生活習慣を続けると、次はＡＬＴ、ＡＳＴ共に異常域に入ってしまいます。もしＡＳＴのほうが大きくなったら、ＮＡＳＨの疑いが強まるようです。
→ 肝臓の数値｜γ-GTP・GOT(AST)・GPT(ALT）について詳しくはこちら
NASHを予防・改善する方法
ＮＡＳＨ予防の原則は、脂肪肝からＮＡＳＨへの進展を食い止めること。
肥満や脂肪肝と診断されたら食生活を改善し、運動で体重を落とすことが重要です。
食事
●鉄の摂取を制限
健康な人に欠かせない栄養素である「鉄」は、貯蔵しないと貧血が起こりますが、C型肝炎／NASHの場合は、鉄が過剰に貯まります（＝鉄過剰 ）。
※鉄過剰になると、肝臓にたまった鉄が酸化し、肝臓に炎症を引き起こすおそれがあります。
そのため、C型肝炎／NASHの患者さんの場合には、鉄の摂取を制限する、具体的に6mg／日以下に抑える必要があるそうです。
●エゴマ
名古屋市立大の研究グループが、エゴマに含まれる抗酸化作用が強い「ルテオリン」という成分がＮＡＳＨ（非アルコール性脂肪肝炎）や、それに伴う肝細胞のがん化を抑制することを発表したそうです。
エゴマを日常的に摂取することで脂肪肝やＮＡＳＨ、肝臓がんを予防することができるかもしれません。
【関連記事】
・エゴマに含まれる「ルテオリン」に脂肪肝・NASH・肝がん予防効果｜名古屋市大
●アスタキサンチン
金沢大学医薬保健研究域附属脳・肝インターフェースメディシン研究センターの太田嗣人准教授の研究グループは、「アスタキサンチン」がNASHの予防・抑制に有効であるということを明らかにしたそうです。
【関連記事】
・「アスタキサンチン」に非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）の予防・抑制作用があることを発見｜金沢大学の研究グループ
運動
強い運動でなくても体にたまった脂肪の燃焼には効果があるので、少しでも体を動かすようにしましょう。体重を１日５０グラムずつ減らすようにして、１カ月１キログラム強の減量を行なうと良いと思います。NASHの場合には、3キロほど減量すると数値が改善する可能性も高いそうです。
睡眠
最近では十分な睡眠も大切とされています。計算上、週に3日夜更かしすると年間1kgの脂肪燃焼の妨げになるそうです。
脳：糖で作られたエネルギーを好む
心臓：脂肪で作られたエネルギーを好む
起きている間は、肝臓は脳のために糖を使ってエネルギーを作ります。寝るときには、脳はそれほどエネルギーを必要としないので、肝臓は心臓のために脂肪を使ってエネルギーを作ります。つまり、ムダに夜更かししていると、肝臓が燃やすはずの脂肪が燃えないということです。
参照元 ： NASH（非アルコール性脂肪肝炎）
2016年07月02日 10時00分
「脂肪肝や肝硬変は酒の飲み過ぎのせい」と思ったら大間違いだ。最近では食べ過ぎや運動不足、糖尿病などが原因による「非アルコール性脂肪性肝疾患」(NAFLD)が急増。そこから「非アルコール性脂肪肝炎」(NASH)を引き起こす場合も増えているのだ。
体験者の田口豊さん(仮名=55歳)の例を見てみよう。
田口さんは印刷工場の営業マンとして活躍するサラリーマン。日頃の不摂生がたたり、大学卒業後直後、80キロだった体重は数年前に100キロを超えた。会社の健康診断では毎回、「脂肪肝」を注意されていたが、それでも「死ぬわけではないし…」と高を括っていたという。ところがある日、やたらとこむら返りを起こすようになったという。
「最初は夜間だけだったのですが、昼間でも全身がつるようになりました。身体もだるく、風邪のような症状で、お腹が張る。病院で診てもらうと、糖尿病に加えて肝硬変の一歩手前の脂肪肝炎と分かったんです」(田口さん)
脂肪肝炎の原因は、「飲酒過多」、「食事過多」、「糖尿病」、さらに「無理なダイエット」の大きく四つに分けられる。
お酒の飲めない田口さんは、「食べ過ぎによるNASHの疑いがあり」と診断された。そこで、さっそく低カロリー、低脂肪の食事摂取と運動を医師から指示され、現在は懸命に取り組む毎日を送っているという。
脂肪肝は、肝炎→肝硬変→肝臓がんと進行することもあり、肝臓がんに至ると手術でがんを切除できても再発率が高い。そのため、早期発見であっても5年生存率は50%と高くない。
国立病院機構東京医療センター消化器内科の担当医はこう説明する。
「肝炎の発症要因は、ウイルス性と非ウイルス性に分けられます。前者はB型、C型肝炎などで、肝臓がんの原因の圧倒的多数を占めていました。しかし、最近は画期的な薬が登場するようになり、『肝炎は治る病気』との認識も出始めている。その一方で今、注目されているのが非ウイルス性。非ウイルス性には脂肪肝に伴う肝炎が含まれ、さらにそれらはアルコール性と非アルコール性がある。そして、特に肝疾患の専門医の間で、今後、最もホットなテーマとなるのが、後者のNASHと言って差し支えないでしょう」
NASHは、断酒で肝機能が改善する余地があるアルコール性とは異なり、打つ手が少ないという。理由は複数の因子が関係しており、すべてゼロにするのは不可能だからだ。したがって「NASHが原因の肝臓がんは、今後、増える」と見る専門家は多い。
しかし、残念なことに医師、患者ともに、まだNASHの認知度が低く、医者から「様子を見ましょう」と言われ、そのまま放置されるケースは珍しいことではないという。
「人は食べ物を摂り、酸素を吸って体内で代謝することでエネルギーを作る。その際、活性酸素と呼ばれる不安定な状態の酸素も生んでしまいます。これが何らかの理由で増えることで、非アルコール性脂肪肝を刺激し、NASHの原因を作ると言われている。そのため、抗酸化作用のあるビタミンEが有効であることが知られています」(健康ライター)
参照元 ： 週刊実話
下戸でも危険は忍び寄る… 肝臓がんを呼ぶ脂肪肝の脅威(2)
2016年07月03日 10時00分
実際、昨年の欧州肝臓学会では、NASHの患者にビタミンEを投与すると医薬品と同等の改善が見られ、心臓への悪影響もないことが観察されたと報告されている。
「そのため、ビタミンEの250～500倍抗酸化作用が強いとされるサプリメントの『アスタキサンチン』に着目し、詳しく調べたところ、いい成績を得たという医療機関もあります」(同)
この「アスタキサンチン」は、カニやエビなどに含まれる赤い色素で、体脂肪の増加抑制や眼精・筋肉疲労などに効果あり、化粧品や健康食品としても用いられている。
ところで、「肝機能の数値だけで脂肪肝の深刻な度合いを判定するのは難しい」との一説を唱える人がいる。医学博士の内浦尚之氏だ。
「肝機能の数値と治療の緊急性は、必ずしも一致しないからです。なぜかと言えば、脂肪肝を肝機能の数値だけでチェックしようとしても、脂肪が蓄積されているだけなのか、炎症や線維化を起こしているのか、今後、より進行して肝硬変、肝臓がんへ至りやすいのか、しっかりと組織を採取する生検をしなければ分からないからです。深刻度も生検で詳しく調べる必要がある。まず入院して出血などの合併症の有無を調査しますが、生検で見る肝臓の組織は、肝臓全体の5万分の1ほどなので“本当の状態”が分かりにくい。また、肝臓の左右の組織を取って生検した場合、それぞれの状態(脂肪肝がどの程度進行しているか)が一致するのは5割ほどという報告もあります」
最近では、NASHの状態をMRIで検査できるという研究結果が発表され、高い評価を受けている。
あとは、生検で見えない「肝臓全体がどれくらい硬くなっているのか」の判断が一つの大きなポイントとなる。
前出の内浦医博は、さらにこう説明する。
「肝臓は均一に硬くなっていくと言われてきましたが、MRIで硬い場所とそうでない場所があることも実証されました。今後は、より詳細な重症度の分類に役立てられるでしょう。現段階では、脂肪肝の判定は生体が基本になっていますがが、脂肪肝の状態をチェックできるMRIの普及で変わるかもしれません」
別の専門家もこう言う。
「MRIで、肝臓の脂肪の蓄積具合(脂肪化)がどれくらい線維化し、硬いかが分かる。しかし、炎症や肝細胞の破壊がどの程度かは、生検でなければ分かりません。ですから、まずMRIで深刻な脂肪肝の有無を調べ、深刻であれば必要に応じて生検でさらに検査をする流れで、脂肪肝の適切な治療を行うことが望ましい」
患者側は、まずは「脂肪肝の深刻性」をしっかりと認識し、正しい治療を受けなければならない。
参照元 ： 週刊実話
NASH（非アルコール性脂肪性肝炎）の症状・食事・改善方法
NASH（非アルコール性脂肪性肝炎）とは
NASH（＝nonalcoholic steatohepatitisの略）は、非アルコール性とあるように、アルコールなしで発症する肝炎のことをいいます。
NASHは、実は肝硬変や肝臓がんにもなる恐れのある怖い病気です。
推定患者は200万人といわれ、NASH予備軍は1000万人ともいわれています。
→ 肝臓の機能・働きについて詳しくはこちら
NASHの症状
NASHは、脂肪肝と同様に自覚症状がありません。それは、肝臓は再生能力・代償能力に優れ、ダメージを受けても残った正常細胞が余分に働き、機能を維持するからです。肝臓は痛みなどの症状を出すことがあまりないので、そのため肝臓に異常があっても気付かず、異常に気付いたときには病気がかなり進んでいることがあります。
そのため、定期的な健診を受けて、肝臓の数値を把握することが重要となります。
→ 肝臓の数値｜γ-GTP・GOT(AST)・GPT(ALT）について詳しくはこちら
NASHの原因｜お酒を飲まないのにもかかわらず、なぜ肝臓が悪くなってしまうのか？
NASHの原因は、カロリーオーバーな食事です。
通常、体内に取り入れられた脂肪は、肝臓の中で身体が利用できるエネルギー源として変化し、全身に送り出されます。しかし、カロリーオーバーの食生活で内臓脂肪が溜まると、そこから常に、大量の脂肪が肝臓へと供給されることなってしまいます。すると、余った脂肪が肝細胞の中に溜まってしまいます。
これが、「脂肪肝」です。
肝臓は、たまり続ける脂肪を燃やそうとするのですが、その過程で、不完全燃焼から有害な活性酸素が発生し、肝臓の細胞を攻撃し、炎症を引き起こしてしまうのです。そういう慢性肝炎の状態が、『NAFLD（非アルコール性脂肪性肝疾患）』といわれます。
※ＮＡＦＬＤ＝nonalcoholic fatty liver diseaseの略。「非アルコール性」とは、飲酒習慣がないか、１日１合（ビール大瓶１本）以下しか飲まない人を指す。
こうした慢性肝炎が何年も続くと、肝細胞が風船みたいに膨らんだり、線維化が進むＮＡＳＨに移行し、肝硬変に行き着きます。ただ、やせているから安心ではないのです。
ダイエットで細くなった女性でも、栄養バランスを崩して脂肪肝になっていると、脂肪肝→非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)→非アルコール性脂肪肝炎（NASH)→原発性肝臓癌（ＨＣＣ）発生も報告されています。
【関連記事】
肝臓のPENTと呼ばれる酵素が働かないと、脂肪肝の発症やNASH（非アルコール性脂肪肝炎）に進展する
知識次第で健康が選べる時代
脂肪肝・NASHからがんになる仕組み
ミトコンドリアは、肝臓が行う分解や解毒などすべての処理に必要なエネルギーを作っています。ミトコンドリアは糖からエネルギーを作る働きを持っています。ミトコンドリアが正常に働いてエネルギーを作ってくれるおかげで、肝臓が行う分解や解毒などすべての処理ができるわけです。
脂肪肝になると、脂肪肝の細胞の中には、脂肪が入り込んでしまって、ミトコンドリアに異常が起こってしまいます。その異常とは、ミトコンドリアが糖からエネルギーを作るのではなく、脂肪からエネルギーを作るようになってしまうことです。脂肪肝の細胞には、糖が入ってこないため、ミトコンドリアは肝臓を動かすために、脂肪をエネルギーにしているというわけです。
しかし、ミトコンドリアにも限界があり、脂肪からエネルギーをつくる過程でミトコンドリアは巨大化してしまい、機能不全に陥ってしまいます。この状態のことを、ジャイアント・ミトコンドリアと呼ぶそうです。ジャイアント・ミトコンドリアが死ぬと、細胞自体が死んでしまいます。
しかもこの時肝臓に炎症が起こってしまいます。（＝肝炎）
次に、星細胞がやってきて、星細胞は、死んだ細胞の跡地を埋めるために繊維＝コラーゲンを吐き出します。そして、隙間がコラーゲンでガチガチに固められてしまい、線維化状態になります。（＝肝硬変）
肝臓がんは肝硬変になった頃に登場するそうです。
脂肪肝⇒（炎症）⇒肝炎⇒肝硬変⇒最悪の場合、肝臓がん
※NASHからの肝臓がんは脂肪が消えていく＝バーンアウト（焼けただれた）NASH
進行するにつれて脂肪がなくなってしまうため、NASHからの肝臓がんと診断できないそうです。
NASHと関連する病気
・肥満（メタボリックシンドローム）
・糖尿病
・脂質異常症（高脂血症
・高血圧
といった現代人が抱える生活習慣病と深い関係があります。
NASHになる前に肝機能検査で早期チェック
肝臓は「沈黙の臓器」として知られ、再生能力が高いため、自覚症状が出たときは、病状が悪化していることが多いです。そのため、病状が悪化する前に予防するためには、肝機能検査値でチェックすることが大事になってきます。肝機能は主に、ＡＬＴ（ＧＰＴ）とＡＳＴ（ＧＯＴ）の2項目で判定されます。
これらは血液中に流れ出た肝細胞内の酵素の濃度を意味し、肝細胞の破壊が強いほど上昇します。ＮＡＳＨの前段階、つまり脂肪肝では、まず、ＡＬＴが上昇します。ＡＳＴは正常でも、ＡＬＴが基準値ギリギリから異常値だったら要注意。
検査値が異常な状態で、同じ生活習慣を続けると、次はＡＬＴ、ＡＳＴ共に異常域に入ってしまいます。もしＡＳＴのほうが大きくなったら、ＮＡＳＨの疑いが強まるようです。
→ 肝臓の数値｜γ-GTP・GOT(AST)・GPT(ALT）について詳しくはこちら
NASHを予防・改善する方法
ＮＡＳＨ予防の原則は、脂肪肝からＮＡＳＨへの進展を食い止めること。
肥満や脂肪肝と診断されたら食生活を改善し、運動で体重を落とすことが重要です。
食事
●鉄の摂取を制限
健康な人に欠かせない栄養素である「鉄」は、貯蔵しないと貧血が起こりますが、C型肝炎／NASHの場合は、鉄が過剰に貯まります（＝鉄過剰 ）。
※鉄過剰になると、肝臓にたまった鉄が酸化し、肝臓に炎症を引き起こすおそれがあります。
そのため、C型肝炎／NASHの患者さんの場合には、鉄の摂取を制限する、具体的に6mg／日以下に抑える必要があるそうです。
●エゴマ
名古屋市立大の研究グループが、エゴマに含まれる抗酸化作用が強い「ルテオリン」という成分がＮＡＳＨ（非アルコール性脂肪肝炎）や、それに伴う肝細胞のがん化を抑制することを発表したそうです。
エゴマを日常的に摂取することで脂肪肝やＮＡＳＨ、肝臓がんを予防することができるかもしれません。
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●アスタキサンチン
金沢大学医薬保健研究域附属脳・肝インターフェースメディシン研究センターの太田嗣人准教授の研究グループは、「アスタキサンチン」がNASHの予防・抑制に有効であるということを明らかにしたそうです。
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運動
強い運動でなくても体にたまった脂肪の燃焼には効果があるので、少しでも体を動かすようにしましょう。体重を１日５０グラムずつ減らすようにして、１カ月１キログラム強の減量を行なうと良いと思います。NASHの場合には、3キロほど減量すると数値が改善する可能性も高いそうです。
睡眠
最近では十分な睡眠も大切とされています。計算上、週に3日夜更かしすると年間1kgの脂肪燃焼の妨げになるそうです。
脳：糖で作られたエネルギーを好む
心臓：脂肪で作られたエネルギーを好む
起きている間は、肝臓は脳のために糖を使ってエネルギーを作ります。寝るときには、脳はそれほどエネルギーを必要としないので、肝臓は心臓のために脂肪を使ってエネルギーを作ります。つまり、ムダに夜更かししていると、肝臓が燃やすはずの脂肪が燃えないということです。
参照元 ： NASH（非アルコール性脂肪肝炎）
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